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颈椎手术没那么可怕!-图解手术过程

时间:2015-08-14 00:00:00

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标签:外科 颈椎病 

导读:1.术前必须详细询问病情及行体格检查(症状重,体征轻)中医望闻问切,西医视触动量,光看片子就劝你手术的医生,责任心好不了哪里去!广州医科大学附属第一医院脊柱外科凌钦杰病例介绍:患者 男 44岁病史:右

  1.术前必须详细询问病情及行体格检查(症状重,体征轻)

  中医望闻问切,西医视触动量,光看片子就劝你手术的医生,责任心好不了哪里去!广州医科大学附属第一医院脊柱外科凌钦杰

  病例介绍:患者 男 44岁

  病史:右手疼痛、行走乏力3月

  诊断:混合型颈椎病(神经根型、脊髓型)            

  经保守治疗(营养神经、改善循环、控制血糖、理疗等)后,右手疼痛减轻,但四肢乏力、间歇性跛行症状逐渐加重(少于50米),脚踩棉花感严重。

  

  

  
2.影像学检查

  

  3.鉴别诊断
排除:1、脊髓肿瘤2、后纵韧带骨化症3、肌萎缩型侧索硬化症4、脊髓空洞症

  4.手术指征

  保守治疗不能缓解,症状和体征逐渐加重。

  5.术前检查―风险评估

  (胸片、心电图、心脏彩超、肝肾B超未见异常)重大脏器无严重器质性病变,无绝对手术禁忌症。
6.手术方案制定

  前路颈5/6间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合(ROI-C系统)

  7.术前准备
1)推移气管和食管训练
2)卧床排尿、排便训练
3)常规禁食、禁水、备皮等,术前半小时抗生素滴注等。

  

  8.手术过程

  

  

  

  

  

  

  摘除椎间盘

  

  

  置入融合器

  

  留置引流管,缝合伤口

  

  9.术后护理
1)颈托保护制动
2)鼓励患者咳嗽、咳痰
3)纱布(不用棉垫)覆盖伤口便于观察(床边备气切包)
4)24h后拔除引流管
5)术后第2天戴颈托逐渐下地行走功能锻炼(专人看护)
6)伤口不用拆线,但6天后才能湿水
7)如无特殊,术后5天可出院,颈托固定4~6周

  

  恢复后伤口3cm,不认真看还看不出来

  

颈椎手术实际上比腰椎手术创伤更小,手术时间更短,回复更快

  但技术要求更高!并没有想像中可怕!

  本文系凌钦杰医生授权发布,未经授权请勿转载

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